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RAS 和 BRAF 状态与转移性结直肠癌 OS 有关

    时间:2022-07-29  来源: 网络  作者:未知  点击:45

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    Br J Cancer 丨前瞻性 RAXO 研究中转移性结直肠癌的可切除性、转化率、转移灶切除术和根据 RAS 和 BRAF 状态得出的结果

     

    关键词:结直肠癌;RAS;BRAF

     

    背景:转移性结直肠癌(mCRC)转移瘤切除术后的结果因 RAS 和 BRAF 突变状态而异,但它们对可切除性和转化率的影响尚未得到广泛研究。

     

    方法:这项前瞻性 RAXO 试验的子研究包括 2011 年至 2018 年期间招募的 906 名患者。我们根据 RAS 和 BRAF 状态评估了重复集中可切除性评估、转化率/切除率和总生存期(OS)

     

    结果:患者包括 289 名 RAS 和 BRAF 野生型(RAS 和 BRAF wt)、529 名 RAS 突变(RAS mt)和 88 名 BRAF 突变(BRAF mt)mCRC。

     

    RAS 组和 BRAF wt/RAS mt/BRAF mt 组之间的转移患病率不同,肝脏(78%/74%/61%)、肺(24%/35%/28%)和腹膜(15%/15%/ 32%)转移。


    RASa 和 BRAF wt/RAS mt/BRAF mt 的前期可切除性(32%/29%/15%)、转化率(16%/13%/7%)和切除/局部消融治疗(LAT)率(45%/37%/17%)各不相同。

     

    接受切除/LAT 治疗的患者(n = 342)的中位 OS 为 83/69/30 个月,5 年 OS 率为 67%/60%/24%,而仅接受全身治疗的患者(n = 564)OS 为 29/21/15 个月,RAS 和 BRAF wt/ RAS mt/ BRAF mt 的 5 年 OS 率分别为 11%/6%/2%。在所有亚组中,切除/LAT 与改善的 OS 相关。

     

    结论:根据 RAS 和 BRAF 状态,可切除性、转化率和切除/LAT 率存在显著差异。与任一突变体相比,RAS 和 BRAF wt 的 OS 也明显更长。仅接受全身治疗的患者长期生存率较差,且因分子状态而异。