乳腺癌的系统治疗，竟会导致更年期提前？

时间：2022-05-20  来源: 网络  作者：未知  点击：1011

 转载（医脉通肿瘤科）

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更年期是女性从中年进入老年所必经的一个生理阶段，一般来说，大多数女性的更年期会出现在45~55岁之间。但对于乳腺癌患者来说，乳腺癌的系统治疗可能会导致“更年期提前”，这是怎么回事呢？来跟随小编了解一下吧~







更年期综合征

 

更年期的本质是卵巢功能衰退，随着卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，会出现一系列不适症状，称为更年期综合征。

 

除了卵巢功能衰退本身可能引起的闭经、月经周期改变外，更年期综合征还有如下常见症状^[1]：
1.血管舒缩症状：潮热、盗汗、出汗等；
2.泌尿生殖系统症状：阴道干涩、阴道萎缩、性功能障碍等；
3.肌肉骨骼症状：关节对称性疼痛、骨质疏松、骨折风险增加等；
4.神经精神症状：烦躁不安、情绪暴躁、情绪低落、睡眠障碍等。







引起更年期综合征的治疗方式



由于乳腺癌的治疗会带来卵巢损伤、卵巢功能抑制、激素水平下降等变化，许多患者都存在更年期综合征，也就是“更年期提前”。


常引起更年期综合征的治疗方式包括：

1.放疗及化疗

放疗、化疗药物容易损伤卵巢，导致雌激素水平降低，出现更年期综合征。
需要注意的是：放、化疗引起的更年期综合征，往往是暂时性的，大部分患者都会在化疗结束后的一段时间内恢复正常^[2]。

2.内分泌治疗及卵巢去势治疗

◆ 内分泌治疗：抗雌激素类药物（他莫昔芬、托瑞米芬），及芳香化酶抑制剂（阿那曲唑、来曲唑、依西美坦）两种药物，常引起患者出现潮热、烦躁、心悸等更年期综合征表现^[3]。
◆ 卵巢去势治疗：即通过药物、手术、放疗等方式，达到卵巢功能抑制的目的，从而降低体内雌激素水平，抑制癌细胞生长，它们会引起卵巢永久或暂时性停止工作，进而导致更年期综合征。







应对更年期综合征

 

在国外，部分患者会接受激素替代治疗，以减轻更年期症状，但激素的补充，可能会增加乳腺癌复发风险，也会增加新发乳腺癌的风险，因此需要此类治疗的患者，建议在医生指导下进行。

 

那如何不使用药物来应对各种更年期综合征呢？小编为大家总结了一些方法^[1]。





潮热、出汗

1.均衡饮食、控制体脂。

2.避免摄入热饮和辛辣食物。

3.使用空调、风扇等，保持适宜的环境温度。

4.可穿多件宽松轻薄的棉质衣物，方便及时增/减衣物。
5.减少咖啡、茶、烟和酒精的摄入。
6.进行放松练习、正念练习以及瑜伽等活动。





阴道干涩/萎缩、性功能障碍

1.选用非激素性的阴道润滑剂、保湿剂，可有效缓解阴道干燥。
2.必要时可使用阴道扩张器，缓解阴道萎缩。
3.积极进行凯格尔运动（即俗称的提肛运动），提高盆底肌肌肉功能。
4.出现性功能障碍时，应积极与伴侣交流，来保持伴侣亲密关系，如果持续存在性方面的困扰，可寻求专业的心理健康咨询。





肌肉骨骼症状

1.运动方面：每周进行3-5次中等强度的运动，如散步、跑步等，每次30min左右。但注意需要防止跌倒，避免身体猛烈碰撞。

2.饮食方面：增加含钙、维生素D食物的摄入，少喝咖啡、浓茶。
3.治疗方面：定期检测骨密度，必要时在医生指导下进行骨保护治疗，防止骨量流失。
4.疼痛方面：可以进行按摩、针灸等，缓解肌肉关节疼痛。



相比于正常更年期，乳腺癌治疗引起的更年期综合征，症状往往更为强烈。



有时候仅凭自己，我们可能很难应对这些不适，所以不要感到羞愧或麻烦，积极寻求专业医生在药物治疗、心理辅导等方面的帮助，我们就能平稳地度过这“提前到来的更年期”。